Epinephrin

Indikation

Herz-Kreislauf Stillstand
allergische Reaktion
lebensbedrohliche Bradykardie
kindliche Atemnot / inspiratorischer Stridor

Wirkung

Stresshormon des Nebennierenmarks / Neurotransmitter
Engstellung ( Vasokonstriktion ) der peripheren Gefäße → α1
Erhöhung der Herzkraft– und der Herzfrequenz → ß1
Erweiterung der Bronchialgefäße → ß2

Kontraindikationen

KEINE bei genannten Indikationen

Nebenwirkungen

C - Herz-Kreislauf
- Herzrhythmusstörungen bis hin zum Kammerflimmern
- Tachykardie
- Blutdruckanstieg
- Angina Pectoris

Dosierung

Kreislauf Stillstand

Erwachsene:
- 1mg i.v.
  Wiederholung alle 4 Minuten
Kinder:
- 0,01mg/KgKG i.v.
  Wiederholung alle 4 Mintuen

Aufziehhilfe
1mg Epinephrin in 100ml Na Cl 0,9% → 1ml = 0,01mg (10 μg) Epinephrin
z.B. 8Kg schweres Kind → 8ml = 0,08mg (80 μg ) Epinephrin

allergische Reaktion

Bei der Anwendug von Epinephrin zum vernebeln handelt es sich um einen “Off Label use”, da i.v. Epinephrin für die “endobronchiale” Applikation nicht zugelassen ist. Dies ist nach dem Arzneimittelgesetz (AMG) nur Ärzten im Rahmen einer individuellen Therapieentscheidung vorbehalten.
Deshalb wird hier auf Präparate wie z.B. InfectoKrupp® Inhal zurückgegriffen. Ein Hub enthält 0,56mg Epinephrin.

Erwachsene:
- i.m. 0,5mg pur
- inhalativ 2mg pur
- i.v. 0,05mg bis maximal 0,5mg i. v. titriert in 0,05mg Schritten
Kinder:
- i.m. < 6 Jahre 0,15mg
  - 6 Jahre bis 12 Jahre 0,3mg
  - > 12 Jahre 0,5mg, jeweils pur
- inhalativ: 2mg pur
- i.v. 0,001mg (1μg) / KgKG ggf. einmal wiederholen

lebensbedrohliche Bradykardie

Erwachsene:
langsam 0,005mg/min. (5μg ) i.v. - bis Wirkungseintritt HF ≥ 40 / RR ≥ 90
Kinder:
KEINE Freigabe für NotSan in Brandenburg