Esketamin
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Indikation
- traumaassoziierte Schmerzzustände mit NRS >5
- Verbrennungen mit NRS >5
Wirkung
Esketamin ist ein Anästhetikum mit analgetischer Wirkung. Durch die Verstärkung endogener und exogener Katecholamineffekte kommt es zu einer ausgeprägten Stimulation des Herz– Kreislaufsystems. (RR und Puls steigt um 20 - 30 %)
Kontraindikationen
- C - Herz-Kreislauf:
- RR > 180mmHg systolisch
- akutes Koronarsyndrom
- 'D - ZNS:
- SHT mit Hirndruckzeichen
- akute Alkoholintoxikation
- akute Drogenintoxikation
- symptomatische Psychose
- D - Auge:
- Glaukom
- perforierende Augenverletzung
- E - Sonstige
- Hyperthyreose
Nebenwirkungen
- AB - Atmung
- Atemdeprssion
- Hypersalivation
- C - Herz-Kreislauf
- Anstieg der Herzfrequenz
- Anstieg des Blutdrucks
- D - ZNS
- Unruhe
- Halluzinationen
- erhöhter Muskeltonus
- Sehstörungen
- Hirndruckerhöhung
- Schwindel
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bewusstlosigkeit bei hohen Dosen
Dosierung
- Erwachsene UND Kinder:
langsam mit 0,125mg/KgKG i.v. beginnen, nach Evaluation weiter titrieren bis NRS 3 oder erreichen der maximalen Dosis von 0,250mg/KgKG
Vor der Gabe von Esketamin ist zwingend die Beatmungsbereitschaft herzustellen!!!
Beachte
Langsame i.v. Applikation bis zum Erreichen der analgetischen Minimaldosis. Danach titrierte i.v. Gaben bis zum Einsetzen des Erfolges/Ziels oder erreichen der Maximaldosis. Bei Alpträumen in Verbindung mit Esketamin ist die Gabe von Midazolam möglich.