Herpes Simplex
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Kategorie A
Erreger
Das Herpes-simplex-Virus wird in 2 Typen eingeteilt: Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2). HSV-1 wird hauptsächlich durch Mund-zu-Mund-Kontakt übertragen und verursacht oralen Herpes (der die als "Fieberbläschen" bekannten Symptome beinhalten kann), kann aber auch Genitalherpes verursachen. HSV-2 ist eine sexuell übertragbare Infektion, die Herpes genitalis verursacht. Sowohl HSV-1- als auch HSV-2-Infektionen sind lebenslang. Schätzungsweise 3,7 Milliarden Menschen unter 50 Jahren (67 %) haben weltweit eine HSV-1-Infektion. Weltweit haben Schätzungsweise 491 Millionen Menschen im Alter von 15-49 Jahren (13 %) eine HSV-2-Infektion. Die meisten oralen und genitalen Herpesinfektionen sind asymptomatisch.
Herpes Simplex Virus Typ 1 (HSV-1)
HSV-1 ist eine hochansteckende Infektion, die weltweit verbreitet und endemisch ist. Die meisten HSV-1-Infektionen werden in der Kindheit erworben, und die Infektion ist lebenslang. Die überwiegende Mehrheit der HSV-1-Infektionen sind orale Herpes (Infektionen im oder um den Mund, manchmal auch orolabialer, oral-labialer oder oral-fazialer Herpes genannt), aber ein Teil der HSV-1-Infektionen sind genitale Herpes (Infektionen im Genital- oder Analbereich).
orale Infektion
Eine orale Herpesinfektion ist meist asymptomatisch, und die meisten Menschen mit einer HSV-1-Infektion wissen nicht, dass sie infiziert sind. Zu den Symptomen von oralem Herpes gehören
- schmerzhafte Blasen
- offene Wunden
- Geschwüre, im oder um den Mund
Wunden an den Lippen werden gemeinhin als "Fieberbläschen" bezeichnet. Infizierte Personen verspüren oft ein Kribbeln, Jucken oder Brennen um den Mund herum, bevor die Wunden auftreten. Nach der Erstinfektion können die Bläschen oder Geschwüre periodisch wiederkehren. Die Häufigkeit des Wiederauftretens variiert von Person zu Person.
Genitalherpes (HSV-1)
Genitalherpes, der durch HSV-1 verursacht wird, kann asymptomatisch sein oder leichte Symptome haben, die unerkannt bleiben. Wenn Symptome auftreten, ist Herpes genitalis durch 1 oder mehrere genitale oder anale Bläschen oder Geschwüre gekennzeichnet. Nach einer ersten Genitalherpes-Episode, die schwerwiegend sein kann, können die Symptome wiederkehren. Genitalherpes, der durch HSV-1 verursacht wird, tritt jedoch im Gegensatz zu Genitalherpes, der durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 verursacht wird, normalerweise nicht häufig auf.
Übertragung
HSV-1 wird hauptsächlich durch Mund-zu-Mund-Kontakt übertragen, um eine orale Herpesinfektion zu verursachen, durch Kontakt mit dem HSV-1-Virus in Wunden, Speichel und Oberflächen in oder um den Mund. HSV-1 kann jedoch auch durch oral-genitalen Kontakt in den Genitalbereich übertragen werden, um Herpes genitalis zu verursachen.
HSV-1 kann von oralen oder Hautoberflächen übertragen werden, die normal erscheinen und wenn keine Symptome vorhanden sind. Das größte Risiko einer Übertragung besteht jedoch, wenn aktive Wunden vorhanden sind.
Bei Personen, die bereits eine HSV-1-Infektion im Mund haben, ist es unwahrscheinlich, dass sie sich anschließend mit HSV-1 im Genitalbereich infizieren.
In seltenen Fällen kann eine HSV-1-Infektion von einer Mutter mit genitaler HSV-1-Infektion während der Geburt auf ihr Kind übertragen werden und einen neonatalen Herpes verursachen.
mögliche Komplikationen
Schwere Erkrankung Bei immungeschwächten Menschen, z. B. bei fortgeschrittener HIV-Infektion, kann HSV-1 schwerere Symptome und häufigere Rückfälle haben. In seltenen Fällen kann eine HSV-1-Infektion auch zu schwereren Komplikationen wie Gehirnentzündung oder Augenentzündung führen.
Neonataler Herpes Neonataler Herpes kann auftreten, wenn ein Säugling während der Geburt mit HSV (HSV-1 oder HSV-2) im Genitaltrakt in Kontakt kommt. Neonataler Herpes ist selten und tritt bei schätzungsweise 10 von 100.000 Geburten weltweit auf, ist aber eine ernste Erkrankung, die zu dauerhafter neurologischer Behinderung oder zum Tod führen kann. Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Genitalherpes haben, haben ein sehr geringes Risiko, HSV auf ihr Kind zu übertragen. Das Risiko für neonatalen Herpes ist am größten, wenn eine Mutter die HSV-Infektion zum ersten Mal in der späten Schwangerschaft erwirbt, zum Teil weil die HSV-Konzentration im Genitaltrakt zu Beginn der Infektion am höchsten ist.
Psychosoziale Auswirkungen Wiederkehrende Symptome von oralem Herpes können unangenehm sein und zu einer gewissen sozialen Stigmatisierung und psychischen Belastung führen. Bei Herpes genitalis können diese Faktoren einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität und die sexuellen Beziehungen haben. Mit der Zeit gewöhnen sich jedoch die meisten Menschen mit beiden Herpesarten an das Leben mit der Infektion.
Prävention
HSV-1 ist während eines Ausbruchs von symptomatischem Mundherpes am ansteckendsten, kann aber auch übertragen werden, wenn keine Symptome zu spüren oder sichtbar sind. Menschen mit aktiven Symptomen von oralem Herpes sollten oralen Kontakt mit anderen und das Teilen von Gegenständen, die mit Speichel in Berührung kommen, vermeiden. Sie sollten auch auf Oralsex verzichten, um die Übertragung von Herpes auf die Genitalien eines Sexualpartners zu vermeiden. Personen mit Symptomen von Genitalherpes sollten auf sexuelle Aktivitäten verzichten, solange sie eines der Symptome verspüren. Personen, die bereits eine HSV-1-Infektion haben, sind nicht gefährdet, sich erneut anzustecken, aber sie sind immer noch gefährdet, sich mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) im Genitalbereich zu infizieren (siehe unten). Schwangere Frauen mit Symptomen von Genitalherpes sollten ihren Arzt informieren. Die Vorbeugung einer erneuten Genitalherpesinfektion ist besonders wichtig für Frauen in der Spätschwangerschaft, da zu diesem Zeitpunkt das Risiko für neonatalen Herpes am größten ist.
Herpes Simplex Virus Typ 2 (HSV-2)
Die HSV-2-Infektion ist weltweit verbreitet und wird fast ausschließlich sexuell übertragen und verursacht Herpes genitalis. HSV-2 ist die Hauptursache für Genitalherpes, der auch durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht werden kann. Die Infektion mit HSV-2 ist lebenslang und unheilbar.
Symptome
Genitale Herpesinfektionen haben oft keine oder nur leichte Symptome, die unerkannt bleiben. Die meisten infizierten Personen sind sich nicht bewusst, dass sie die Infektion haben. Typischerweise berichten etwa 10-20 % der Menschen mit HSV-2-Infektion über eine frühere Diagnose von Genitalherpes. Klinische Studien, in denen Menschen engmaschig auf Neuinfektionen hin beobachtet werden, zeigen jedoch, dass bis zu einem Drittel der Menschen mit Neuinfektionen Symptome haben können. Wenn Symptome auftreten, ist Herpes genitalis durch eine oder mehrere genitale oder anale Blasen oder offene Wunden, sogenannte Ulzera, gekennzeichnet. Zusätzlich zu den Genitalgeschwüren treten bei Neuinfektionen mit Herpes genitalis häufig Symptome wie Fieber, Körperschmerzen und geschwollene Lymphknoten auf. Nach einer ersten Genitalherpesinfektion mit HSV-2 treten häufig wiederkehrende Symptome auf, die jedoch oft weniger schwerwiegend sind als beim ersten Ausbruch. Die Häufigkeit der Ausbrüche nimmt mit der Zeit tendenziell ab, kann aber über viele Jahre hinweg auftreten. Menschen, die mit HSV-2 infiziert sind, können vor dem Auftreten von Genitalgeschwüren ein leichtes Kribbeln oder stechende Schmerzen in den Beinen, Hüften und im Gesäß verspüren.
Übertragung
HSV-2 wird hauptsächlich beim Sex übertragen, durch Kontakt mit genitalen Oberflächen, Haut, Wunden oder Flüssigkeiten von jemandem, der mit dem Virus infiziert ist. HSV-2 kann von Haut im Genital- oder Analbereich übertragen werden, die normal aussieht, und wird oft ohne Symptome übertragen. In seltenen Fällen kann eine HSV-2-Infektion während der Geburt von einer Mutter auf ihr Kind übertragen werden und einen neonatalen Herpes verursachen.
mögliche Kompliaktionen
HSV-2 und HIV Es ist erwiesen, dass sich HSV-2 und HIV gegenseitig beeinflussen. Eine HSV-2-Infektion erhöht das Risiko, eine neue HIV-Infektion zu erwerben, um etwa das Dreifache. Darüber hinaus haben Menschen, die sowohl eine HIV- als auch eine HSV-2-Infektion haben, eine höhere Wahrscheinlichkeit, HIV auf andere zu übertragen. HSV-2 gehört zu den häufigsten Infektionen bei Menschen, die mit HIV leben, und tritt bei 60-90 % der HIV-Infizierten auf. Eine Infektion mit HSV-2 bei Menschen, die mit HIV leben (und anderen immungeschwächten Personen), kann einen schwereren Verlauf und häufigere Rezidive haben. Bei fortgeschrittener HIV-Erkrankung kann HSV-2 zu schwereren, aber seltenen Komplikationen wie Meningoenzephalitis, Ösophagitis, Hepatitis, Pneumonitis, Netzhautnekrose oder disseminierter Infektion führen.
Neonataler Herpes Neonataler Herpes kann auftreten, wenn ein Säugling während der Geburt mit HSV (HSV-2 oder HSV-1) im Genitaltrakt in Kontakt kommt. Neonataler Herpes ist selten und tritt bei schätzungsweise 10 von 100.000 Geburten weltweit auf, ist aber eine ernste Erkrankung, die zu dauerhafter neurologischer Behinderung oder zum Tod führen kann. Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Genitalherpes haben, haben ein sehr geringes Risiko, HSV auf ihr Kind zu übertragen. Das Risiko für neonatalen Herpes ist am größten, wenn eine Mutter die HSV-Infektion zum ersten Mal in der späten Schwangerschaft erwirbt, zum Teil weil die HSV-Konzentration im Genitaltrakt zu Beginn der Infektion am höchsten ist.
Psychosoziale Auswirkungen Wiederkehrende Symptome von Herpes genitalis können schmerzhaft sein und die Infektion kann zu sozialer Stigmatisierung und psychischem Leid führen. Diese Faktoren können sich erheblich auf die Lebensqualität und die sexuellen Beziehungen auswirken. Mit der Zeit gewöhnen sich die meisten Menschen mit Herpes jedoch an das Leben mit der Infektion.
Prävention
Personen mit einer genitalen HSV-Infektion sollten auf sexuelle Aktivitäten verzichten, solange sie Symptome von Genitalherpes haben. HSV-2 ist während eines Ausbruchs der Wunden am ansteckendsten, kann aber auch übertragen werden, wenn keine Symptome zu spüren oder zu sehen sind. Personen mit Symptomen, die auf eine genitale HSV-Infektion hindeuten, sollten sich auch auf HIV testen lassen. Personen in Umgebungen oder Bevölkerungsgruppen mit hoher HIV-Inzidenz könnten von gezielteren HIV-Präventionsmaßnahmen profitieren, wie z. B. einer Präexpositionsprophylaxe. Die konsequente und korrekte Verwendung von Kondomen kann dazu beitragen, das Risiko der Übertragung von Herpes genitalis zu verringern. Allerdings bieten Kondome nur einen teilweisen Schutz, da HSV auch in Bereichen gefunden werden kann, die nicht von einem Kondom bedeckt sind. Die medizinische Beschneidung des Mannes kann Männern einen lebenslangen Teilschutz gegen HSV-2 bieten, zusätzlich zu HIV und humanen Papillomaviren (HPV). Schwangere Frauen mit Symptomen von Genitalherpes sollten ihren Arzt informieren. Die Vorbeugung einer erneuten Genitalherpesinfektion ist besonders wichtig für Frauen in der Spätschwangerschaft, da zu diesem Zeitpunkt das Risiko für neonatalen Herpes am größten ist.
PSA
- Händehygiene
- Schutzhandschuhe
Desinfektion
Quellen
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