Hypoxämie
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Im Zusammenhang mit Atembeschwerden, Atemnot oder Sauerstoffmangel kommen immer wieder zwei Begriffe ins Spiel welche mit diesen Situationen auch in Zusammenhang stehen – Hypoxämie und Hypoxie. Sie bedeuten aber keinesfalls das Gleiche.
Eine Hypoxämie liegt vor, wenn der physiologische Normwert des Sauerstoffgehalts im arteriellen Blut nach unten abweicht. Gemessen wird dies mit den Werten Sauerstoffsättigung (SaO2 bzw. SpO2) sowie dem arteriellen Sauerstoffpartialdruck (paO2). Der Referenzbereich für die SpO2 liegt zwischen 97 % – 100 %. Nach derzeitiger Datenlage können in verschiedensten Situationen auch niedrigere Werte "geduldet" werden. Der Refernzbereich für den paO2 liegt zwischen 70 und 90 mm/Hg.
Werden diese genannten Werte unterschritten, spricht man von einer Hypoxämie. Je nach Rahmen und Erkrankung, zieht dies jedoch nicht zwingend pathophysiologische Veränderungen nach sich. Patienten mit einer hochgradigen, lange bestehenden COPD sind durchaus bereits an SpO2 Werte im unteren 90er oder m.W. auch oberen 80er Bereich angepasst.
Symptome für eine Hypoxämie sind:
- Unruhe
- Atemnot
- Zyanose
- Tachykardie
- Herzstillstand
Als Ursachen für eine Hypoxämie kommen in Betracht:
- anämische Hypoxämie, bei der infolge einer Anämie eine verminderte Sauerstofftransportkapazität des Blutes besteht.
- respiratorische Hypoxämie, bei der es infolge von Lungenerkrankungen oder vermindertem Sauerstoffgehalt der Atemluft (z. B. Höhenkrankheit) zu einer unzureichenden Sauerstoffbeladung des Hämoglobins kommt.
- zirkulatorische Hypoxämie, bei der eine Störung der Lungendurchblutung vorliegt und der Sauerstoffübertritt ins Blut beeinträchtigt ist.