Lidocain

Indikation

zur Prävention des Injektionsschmerzes bei i.o. Zugängen beim wachen Patienten mit (NRS>5)

Wirkung

Lidocain als Lokalanästhetikum, wirkt über die Blockade der potentialgesteuerten Na+/- Kanäle hemmend auf die Schmerzauslösung.

Kontraindikationen

• C - Herz-Kreislauf:
  AV-Block III. / AV-Dissoziation
  dekompensierte Herzinsuffizienz
  kardiogener/hypovolämischer Schock

Nebenwirkungen

• C - Herz-Kreislauf:
  Bradykardie
  Blutdruckabfall
  ventrikuläre Extrasystolen
• D - ZNS:
  Unruhe
  erhöhte Krampfbereitschaft

Dosierung

• Erwachsene:
  40mg = 2ml 2% oder 4ml 1% i.o.
• Kinder:
  0,5mg/KgKG i.o.

Beachte

Durch den Hersteller des Arrow EZ-IO® wird zur Nutzung von Lidocain als Anästhetikums z.T. abweichend von den SOPs des Land Brandenburg Folgendes angemerkt:

• Empfohlene Vorsichtsmaßnahmen des Herstellers
  Kontraindikationen beachten
  Vorschriften der Einrichtung zur Lidocain-Dosierung überprüfen
  Anschlussleitung mit Lidocain spülen (Hinweis: Die Füllmenge der EZ-Connect-Anschlussleitung beträgt ca. 1,0 ml)
  Lidocain langsam über 120 Sekunden infundieren
  Erwachsene: übliche Anfangsdosis: 40 mg
  Säugling/Kind: für Kinder ist die übliche Anfangsdosis 0,5 mg/kg und darf 40 mg NICHT überschreiten
  das Lidocain 60 Sekunden im IO-Raum wirken lassen
  mit isotonischer Kochsalzlösung spülen: Erwachsene: 5 bis 10 ml / Säugling/Kind: 2 bis 5 ml
  langsam eine zusätzliche Lidocain-Dosis über 60 Sekunden intraossär verabreichen
  weitere Gabe bei Bedarf wiederholen: Erwachsene übliche Anfangsdosis: 20 mg / Säugling/Kind: die übliche Zusatzdosis beträgt die Hälfte der Anfangsdosis

Bei Patienten, die auf intraossär verabreichtes Lidocain nicht ansprechen, sollte eine systemische Schmerzkontrolle in Erwägung gezogen werden.