Typhus

Kategorie A

Erreger

Typhus ist eine lebensbedrohliche Infektion, die durch das Bakterium SalmonellaTyphi verursacht wird. Sie wird in der Regel durch verunreinigte Lebensmittel oder Wasser übertragen. Sobald SalmonellaTyphi-Bakterien gegessen oder getrunken werden, vermehren sie sich und gelangen in den Blutkreislauf.^[1]

Vorkommen

Verbesserte Lebensbedingungen und die Einführung von Antibiotika führten in den Industrieländern zu einem drastischen Rückgang der Morbidität und Mortalität von Typhus. In den Entwicklungsgebieten Afrikas, Amerikas, Südostasiens und der westpazifischen Regionen stellt die Krankheit jedoch weiterhin ein Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Die WHO schätzt die weltweite Krankheitslast durch Typhus auf 11-20 Millionen Fälle pro Jahr, was zu etwa 128 000-161 000 Todesfällen pro Jahr führt. Das Typhusrisiko ist in Bevölkerungsgruppen höher, die keinen Zugang zu sicherem Wasser und angemessenen sanitären Einrichtungen haben. Arme Gemeinden und gefährdete Gruppen, einschließlich Kinder, sind am stärksten gefährdet. Typhus tritt häufig an Orten mit schlechten sanitären Einrichtungen und einem Mangel an sicherem Trinkwasser auf. Der Zugang zu sicherem Wasser und angemessenen sanitären Einrichtungen, Hygiene bei der Handhabung von Lebensmitteln und die Typhusimpfung sind alle wirksam, um Typhus zu verhindern. ^[1]

Infektionswege

Das Zika-Virus wird hauptsächlich durch den Stich einer infizierten Mücke, in tropischen und subtropischen Regionen übertragen. Aedes-Mücken stechen in der Regel tagsüber, mit einem Höhepunkt am frühen Morgen und am späten Nachmittag/Abend. Dies ist die gleiche Mücke, die Dengue, Chikungunya und Gelbfieber überträgt. Das Zika-Virus wird auch von der Mutter auf den Fötus während der Schwangerschaft, durch sexuellen Kontakt, Transfusion von Blut und Blutprodukten und Organtransplantation übertragen. Das Zika-Virus kann durch Geschlechtsverkehr übertragen werden. Dies ist besorgniserregend, da ein Zusammenhang zwischen einer Zika-Virus-Infektion und ungünstigen Schwangerschafts- und Fötusergebnissen besteht.^[1] Die Übertragung erfolgt vorwiegend durch die Aufnahme von Wasser und Lebensmitteln, die durch Ausscheidungen (Stuhl, Urin) kontaminiert wurden. Eine direkte fäkal-orale Übertragung von Mensch zu Mensch ist möglich, aber von untergeordneter Bedeutung.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit der Zika-Viruserkrankung wird auf 3-14 Tage geschätzt.^[1]

klinische Symptomatik

Zu den Symptomen gehören

lang anhaltendes hohes Fieber
Müdigkeit
Kopfschmerzen
Übelkeit
Bauchschmerzen
Verstopfung oder Durchfall

Einige Patienten können einen Hautausschlag haben. Schwere Fälle können zu schweren Komplikationen oder sogar zum Tod führen.^[1]

Ansteckungsfähigkeit

Selbst wenn die Symptome abklingen, können Menschen immer noch Typhusbakterien in sich tragen, was bedeutet, dass sie die Krankheit über ihre Fäkalien auf andere übertragen können. Alle Reisenden in endemische Gebiete sind einem potenziellen Risiko für Typhus ausgesetzt, obwohl das Risiko in Touristen- und Geschäftszentren, in denen die Standards für Unterkünfte, sanitäre Einrichtungen und Lebensmittelhygiene hoch sind, im Allgemeinen gering ist. Reisenden in Zielgebiete mit hohem Typhusrisiko sollte eine Typhusimpfung angeboten werden.^[1]

Maßmahmen

Zwei Impfstoffe werden seit vielen Jahren verwendet, um Menschen vor Typhus zu schützen:

ein injizierbarer Impfstoff auf der Basis des gereinigten Antigens für Menschen über 2 Jahre
ein attenuierter Lebendimpfstoff in Kapselform für Menschen über 5 Jahre

Diese Impfstoffe bieten keine lang anhaltende Immunität und sind nicht für Kinder unter 2 Jahren zugelassen.^[1]

PSA

Schutzhandschuhe^[1]

Desinfektion

Quellen

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 ^1,4 ^1,5 ^1,6 ^1,7 ^1,8 Fact Sheet WHO